La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica, un organo puramente maschile.
La prostatite batterica differisce dalle altre forme in quanto si sviluppa a seguito dell'esposizione a microrganismi (batteri). La prostatite batterica può essere acuta o cronica.
La prevalenza della prostatite batterica tra tutte le prostatiti:
- prostatite acuta - 5-10%;
- prostatite cronica - 6-10%.
Cause di prostatite batterica
Molto spesso, questa patologia è causata da tali microrganismi:
- intestinale e Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus e Staphylococcus aureus;
- Proteo;
- klebsiela;
- enterobatterio;
- serazione.
La maggior parte di questi microrganismi fa parte della normale microflora del corpo. Se le proprietà protettive del corpo sono ridotte, questi batteri possono causare la prostatite.
Altri microrganismi che causano la prostatite batterica includono funghi, clamidia, Trichomonas e ureaplasmi.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della prostatite:
- ipotermia;
- vita sessuale irregolare, astinenza dal sesso;
- diminuzione dell'immunità;
- malattie ormonali, accompagnate da una mancanza di ormoni sessuali maschili nel corpo;
- disturbi circolatori (stasi del sangue) negli organi pelvici;
- Malattie trasmesse sessualmente.
Lo sviluppo della prostatite batterica cronica è inoltre facilitato da:
- svuotamento prematuro sistematico della vescica;
- cattive abitudini (abuso di alcol, fumo);
- malattie concomitanti del sistema urinario (ad esempio pielonefrite);
- stile di vita sedentario.
I sintomi della prostatite batterica
La prostatite acuta è accompagnata dai seguenti sintomi:
- intossicazione generale (debolezza, brividi, febbre);
- dolore all'inguine e al perineo;
- minzione frequente e dolorosa, soprattutto di notte;
- la minzione può essere difficile, in rari casi può svilupparsi ritenzione urinaria acuta;
- a volte dall'uretra appare uno scarico biancastro o incolore purulento.
La prostatite batterica cronica è asintomatica o con un quadro clinico cancellato durante la remissione. Quando la malattia peggiora, i suoi sintomi sono simili a quelli della prostatite batterica acuta. Nella prostatite batterica cronica, può svilupparsi la disfunzione erettile.
Diagnosi di prostatite batterica
La diagnosi di prostatite batterica acuta viene posta in presenza di:
- reclami caratteristici sopra descritti;
- durante un esame rettale digitale, la ghiandola prostatica è edematosa e dolorosa;
- nell'analisi del sangue generale si osserva un aumento del numero di leucociti e un'accelerazione della VES;
- nell'analisi generale delle urine è possibile rilevare un gran numero di leucociti;
- confermare anche i dati diagnostici dell'ecografia della prostata.
Nella prostatite batterica cronica, di solito non ci sono lamentele durante il periodo di remissione.
Per confermare la prostatite batterica cronica, viene determinata la presenza di batteri e globuli bianchi nei tessuti della ghiandola prostatica. Per fare questo, fai uno striscio dalla secrezione della ghiandola prostatica, che viene poi studiata al microscopio. Con la prostatite batterica, si osserverà un aumento del numero di leucociti nello striscio.
Anche la secrezione di urina o prostatica viene seminata su un mezzo nutritivo per determinare la crescita e la sensibilità dei batteri agli antibiotici.
Un altro metodo per determinare la prostatite cronica è determinare il titolo dell'antigene prostatico specifico (PSA).
Complicazioni della prostatite batterica
La complicanza più comune della prostatite batterica acuta è il passaggio a una forma cronica. Ciò è facilitato dall'inizio tardivo del trattamento, dall'interruzione del corso del trattamento, dall'assunzione irregolare di farmaci.
Inoltre, la prostatite batterica può essere complicata da un ascesso della prostata o dalla comparsa di una fistola.
Prevenzione della prostatite batterica
Nella prostatite batterica cronica, il compito principale è prevenire un'esacerbazione della malattia o ridurre il numero di ricadute. Ciò può essere ottenuto aderendo ai seguenti principi:
- Dovrebbe essere evitato il trabocco della vescica.
- Vestiti per il tempo in modo da non avere freddo.
- La vita sessuale dovrebbe essere regolare, mentre sia la lunga astinenza che l'eccessiva attività sessuale sono dannose. Anche i rapporti sessuali prolungati o interrotti possono esacerbare la prostatite cronica.
- In caso di rapporti sessuali occasionali, è necessario proteggersi per non essere infettati da malattie sessualmente trasmissibili.
- Rifiuta di abusare di alcol e cibi piccanti.
- Non indossare indumenti stretti (soprattutto biancheria intima).
Trattamento della prostatite batterica
I principali farmaci utilizzati nel trattamento della prostatite batterica sono gli antibiotici ad ampio spettro. La durata dell'assunzione di antibiotici è di 2-8 settimane, a seconda del quadro clinico della malattia, della presenza di malattie concomitanti.
Nella prostatite batterica cronica vengono anche prescritti farmaci antinfiammatori.
Per una pronta guarigione, oltre a migliorare l'effetto terapeutico nella prostatite cronica, viene prescritto il massaggio prostatico. Questa procedura aiuta a pulire le aree della prostata difficili da raggiungere dai microrganismi. Ma è in queste aree che i batteri ristagnano e si moltiplicano, portando allo sviluppo della prostatite batterica cronica.